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國家衛健委發布《老年醫(yī)學科建設與管理(lǐ)指南(nán)(試行)》

時(shí)間(jiān):2019-12-09     作(zuò)者:坤德博雅【轉載】   來(lái)自:國家衛生(shēng)健康管理(lǐ)委員(yuán)會

老年醫(yī)學科建設與管理(lǐ)指南(nán)(試行)

第一(yī)章 總則

  第一(yī)條 為(wèi)指導規範老年醫(yī)學科的建設與管理(lǐ),推進老年醫(yī)療衛生(shēng)服務(wù)體(tǐ)系建設,促進老年醫(yī)學發展,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據《中華人(rén)民(mín)共和國執業醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》和《護士條例》等法律法規,制定本指南(nán)。
  第二條 綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科按照本指南(nán)進行建設與管理(lǐ),專科醫(yī)院及其他醫(yī)療機構設置老年醫(yī)學科的參照本指南(nán)執行。
  第三條 設置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院應當取得相應的診療科目資質,科室名稱為(wèi)老年醫(yī)學科。有條件的二級及以上(shàng)綜合性醫(yī)院要開設老年醫(yī)學科。
  第四條 老年醫(yī)學科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢(màn)性疾病的老年患者。
  第五條 各級衛生(shēng)健康行政部門應當加強對老年醫(yī)學科的指導和監督,綜合醫(yī)院應當加強老年醫(yī)學科的建設與管理(lǐ),提高醫(yī)療服務(wù)質量,保障患者醫(yī)療安全。

第二章 設置運行

  第六條 老年醫(yī)學科應當設置門診診室、病房(fáng)、綜合評估室。床位數應≥20張,每床淨使用面積應≥7㎡,床間(jiān)距宜≥1.0m,衛生(shēng)間(jiān)面積宜≥4㎡。病房(fáng)設置标準符合國家規定。老年醫(yī)學科門診、病區及相關(guān)公用場(chǎng)所應當符合老年患者活動場(chǎng)所及坐卧設施安全要求,執行國家無障礙設計的相關(guān)标準。
  第七條 設置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院應當具備與老年醫(yī)學科相關(guān)的科室設置,包括重症醫(yī)學科、醫(yī)學心理(lǐ)科(室)、營養科、麻醉科、外科、内科、婦科、腫瘤科、中醫(yī)科、康複科(室)、藥劑科、檢驗科、醫(yī)學影像科、輸血科(室)等。
  第八條 老年醫(yī)學科應當具備的基本設備:輪椅、轉運床(或醫(yī)用平車)、站(zhàn)立及行走輔助器(qì)、坐式體(tǐ)重計;報(bào)警系統、供氧裝置、負壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時(shí)需具有搶救設備:氣管插管設備、簡易呼吸器(qì);心電監護儀、心髒除顫儀等,以及其他與開展老年醫(yī)學科診療業務(wù)相應的設備。鼓勵有條件的醫(yī)院設置輔助洗浴設備、電動護理(lǐ)床、自主轉運裝置等。
  第九條 老年醫(yī)學科應當以老年患者為(wèi)中心,采用老年綜合評估常規模式、共病處理(lǐ)模式和多學科團隊工作(zuò)模式,對老年患者進行醫(yī)療救治,最大程度維持和恢複老年患者的功能(néng)狀态。
  第十條 老年醫(yī)學科應當通過醫(yī)院與社區衛生(shēng)中心、醫(yī)養結合機構、護理(lǐ)院等中長期照護機構建立固定聯系,可進行定期遠(yuǎn)程會診、聯網培訓,并與基層雙向轉診,實現(xiàn)老年患者的連續治療及全程化(huà)連續照護。
  第十一(yī)條 老年醫(yī)學科醫(yī)師除本病房(fáng)患者管理(lǐ)和門診工作(zuò)外,應當參與其他學科的老年醫(yī)學工作(zuò),如(rú)高風(fēng)險老年患者術前評估與圍術期管理(lǐ)、會診等。
  第十二條 床單元設施配置:按照相應級别綜合醫(yī)院标準執行。

第三章 人(rén)員(yuán)配備

  第十三條 老年醫(yī)學科醫(yī)師是經衛生(shēng)健康行政部門注冊,取得臨床專業執業資格,并經過相關(guān)培訓,從事(shì)老年醫(yī)學專業醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師。老年醫(yī)學科護士是經過衛生(shēng)健康行政管理(lǐ)部門注冊的護士。
  第十四條 老年醫(yī)學科每張病床應當配備醫(yī)師≥0.3名,配備護士≥0.6名。老年醫(yī)學科醫(yī)師配置應當确保三級查房(fáng)制度。鼓勵有條件的醫(yī)院配備康複治療師、營養師、心理(lǐ)治療師、臨床藥師等人(rén)員(yuán)。
  第十五條 三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科主任應當由具有副高級以上(shàng)專業技術資格,且在老年醫(yī)學科連續工作(zuò)5年以上(shàng)的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學科主任應當由具備中級以上(shàng)專業技術資格的醫(yī)師擔任。
  第十六條 綜合醫(yī)院應當确保老年醫(yī)學科可持續發展,從業人(rén)員(yuán)梯隊完整結構合理(lǐ),崗位責任分(fēn)工明确,團隊協作(zuò)特征鮮明,服務(wù)流程科學,醫(yī)療質量規範,信息資料保存完整。
  第十七條 綜合醫(yī)院應當科學制訂老年醫(yī)學科人(rén)才培養目标以及崗位培訓計劃,定期實踐考核,不斷提高老年醫(yī)學專業人(rén)員(yuán)的素質和水平。

第四章 科室管理(lǐ)

  第十八條 老年醫(yī)學科應當建立健全并嚴格遵守執行相應的規章制度、崗位職責和診療規範、操作(zuò)規程。
  第十九條 老年醫(yī)學科應當制定老年綜合評估技術規範,老年多學科服務(wù)模式,老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安甯療護等技術方案和處置措施。要按照醫(yī)療機構患者活動場(chǎng)所及坐卧設施安全要求等行業标準,制定符合老年特點的患者安全保障措施,并做好(hǎo)(hǎo)組織實施。要建立老年患者在院内及與康複、護理(lǐ)機構及社區衛生(shēng)服務(wù)中心的雙向轉診機制。
  第二十條 老年醫(yī)學科應當遵循《醫(yī)院感染管理(lǐ)辦法》及相關(guān)法律法規的要求,加強醫(yī)院感染管理(lǐ),建立臨床用血安全管理(lǐ)相關(guān)制度,保證醫(yī)療質量和安全。 

第五章 質量監管

  第二十一(yī)條 省級衛生(shēng)健康行政部門應當委托符合條件的機構作(zuò)為(wèi)老年醫(yī)學專業醫(yī)療質量控制中心,按照《醫(yī)療質量管理(lǐ)辦法》相關(guān)要求,開展老年醫(yī)學專業醫(yī)療質量控制工作(zuò)。
  第二十二條 醫(yī)療機構應當對衛生(shēng)健康行政部門及其委托的老年醫(yī)學專業醫(yī)療質量控制中心開展的指導和質控工作(zuò)予以積極配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。

第六章 附  則

  第二十三條 本指南(nán)由國家衛生(shēng)健康委負責解釋。
  第二十四條 本指南(nán)自發布之日起施行。


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