國家衛計委發布關(guān)于推進醫(yī)療機構遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見

        國衛醫(yī)發〔2014〕51号《國家衛生(shēng)計生(shēng)委關(guān)于推進醫(yī)療機構遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》原文：

        一(yī)、加強統籌協調，積極推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發展

        地方各級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門要将發展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)作(zuò)為(wèi)優化(huà)醫(yī)療資源配置、實現(xiàn)優質醫(yī)療資源下(xià)沉、建立分(fēn)級診療制度和解決群衆看病就(jiù)醫(yī)問題的重要手段積極推進。将遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系建設納入區域衛生(shēng)規劃和醫(yī)療機構設置規劃，積極協調同級财政部門為(wèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的發展提供相應的資金(jīn)支持和經費保障，協調發展改革、物價、人(rén)力資源社會保障等相關(guān)部門，為(wèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的發展營造适宜的政策環境。鼓勵各地探索建立基于區域人(rén)口健康信息平台的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平台。

        二、明确服務(wù)内容，确保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質量安全

        （一(yī)）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)内容。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是一(yī)方醫(yī)療機構（以下(xià)簡稱邀請方）邀請其他醫(yī)療機構（以下(xià)簡稱受邀方），運用通訊、計算(suàn)機及網絡技術（以下(xià)簡稱信息化(huà)技術），為(wèi)本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動。醫(yī)療機構運用信息化(huà)技術，向醫(yī)療機構外的患者直接提供的診療服務(wù)，屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目包括：遠(yuǎn)程病理(lǐ)診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學影像（含影像、超聲、核醫(yī)學、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監護、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討(tǎo)論及省級以上(shàng)衛生(shēng)計生(shēng)行政部門規定的其他項目。

        （二）遵守相關(guān)管理(lǐ)規範。醫(yī)療機構在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中應當嚴格遵守相關(guān)法律、法規、信息标準和技術規範，建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的管理(lǐ)制度，完善醫(yī)療質量與醫(yī)療安全保障措施，确保醫(yī)療質量安全，保護患者隐私，維護患者合法權益。非醫(yī)療機構不得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

        三、完善服務(wù)流程，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)優質高效

        （一(yī)）具備基本條件。醫(yī)療機構具備與所開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相适應的診療科目及相應的人(rén)員(yuán)、技術、設備、設施條件，可以開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并指定專門部門或者人(rén)員(yuán)負責遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)儀器(qì)、設備、設施、信息系統的定期檢測、登記、維護、改造、升級，确保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統（硬件和軟件）處于正常運行狀态，符合遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)衛生(shēng)信息标準和信息安全的規定，滿足醫(yī)療機構開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需要。

        （二）簽訂合作(zuò)協議(yì)。醫(yī)療機構之間(jiān)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作(zuò)協議(yì)，約定合作(zuò)目的、合作(zuò)條件、合作(zuò)内容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、雙方權利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險和責任分(fēn)擔等事(shì)項。

        （三）患者知情同意。邀請方應當向患者充分(fēn)告知并征得其書面同意，不宜向患者說(shuō)明的，須征得其監護人(rén)或者近親屬書面同意。

        （四）認真組織實施。邀請方需要與受邀方通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開展個(gè)案病例討(tǎo)論的，需向受邀方提出邀請，邀請至少應當包括邀請事(shì)由、目的、時(shí)間(jiān)安排，患者相關(guān)病曆摘要及拟邀請醫(yī)師的專業和技術職務(wù)任職資格等。受邀方接到遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請後，要及時(shí)作(zuò)出是否接受邀請的決定。接受邀請的，須告知邀請方，并做好(hǎo)(hǎo)相關(guān)準備工作(zuò)；不接受邀請的，及時(shí)告知邀請方并說(shuō)明理(lǐ)由。

受邀方應當認真負責地安排具備相應資質和技術能(néng)力的醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)，按照相關(guān)法律、法規和診療規範的要求，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)将診療意見告知邀請方，并出具由相關(guān)醫(yī)師簽名的診療意見報(bào)告。邀請方具有患者醫(yī)學處置權，根據患者臨床資料，參考受邀方的診療意見作(zuò)出診斷與治療決定。

        （五）妥善保存資料。邀請方和受邀方要按照病曆書寫及保管有關(guān)規定共同完成病曆資料，原件由邀請方和受邀方分(fēn)别歸檔保存。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文書可通過傳真、掃描文件及電子(zǐ)簽名的電子(zǐ)文件等方式發送。

        （六）簡化(huà)服務(wù)流程。邀請方和受邀方建立對口支援或者其他合作(zuò)關(guān)系，由邀請方實施輔助檢查，受邀方出具相應輔助檢查報(bào)告的，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)流程由邀請方和受邀方在遠(yuǎn)程醫(yī)療合作(zuò)協議(yì)中約定。

        （七）規範人(rén)員(yuán)管理(lǐ)。醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)向本醫(yī)療機構外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應當經其執業注冊的醫(yī)療機構同意，并使用醫(yī)療機構統一(yī)建立的信息平台為(wèi)患者提供診療服務(wù)。

        四、加強監督管理(lǐ)，保證醫(yī)患雙方合法權益

        （一(yī)）規範機構名稱。各級地方衛生(shēng)計生(shēng)行政部門要加強對遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的監督管理(lǐ)。未經我委核準，任何開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構，不得冠以“中國”、“中華”、“全國”及其他指代、暗含全國或者跨省（自治區、直轄市(shì)）含義的名稱。

        （二）控制安全風(fēng)險。醫(yī)療機構在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，主要專業技術人(rén)員(yuán)或者關(guān)鍵設備、設施及其他輔助條件發生(shēng)變化(huà)，不能(néng)滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要，或者存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隐患，以及出現(xiàn)與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)嚴重不良後果時(shí)，須立即停止遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并按照《醫(yī)療質量安全事(shì)件報(bào)告暫行規定》的要求，向核發其《醫(yī)療機構執業許可證》的衛生(shēng)計生(shēng)行政部門報(bào)告。

        （三）加強日常監管。地方各級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門在監督檢查過程中發現(xiàn)存在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療質量安全隐患或者接到相關(guān)報(bào)告時(shí)，要及時(shí)組織對醫(yī)療機構遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)條件的論證，經論證不具備遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)條件的，要提出整改措施，在整改措施落實前不得繼續開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

        （四）依法依規處理(lǐ)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中發生(shēng)醫(yī)療争議(yì)時(shí)，由邀請方和受邀方按照相關(guān)法律、法規和雙方達成的協議(yì)進行處理(lǐ)，并承擔相應的責任。醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)直接向患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，由其所在醫(yī)療機構按照相關(guān)法律、法規規定，承擔相應責任。醫(yī)療機構和醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，有違反《執業醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》、《醫(yī)療事(shì)故處理(lǐ)條例》和《護士條例》等法律、法規行為(wèi)的，由衛生(shēng)計生(shēng)行政部門按照有關(guān)法律、法規規定處理(lǐ)。   

        醫(yī)療機構之間(jiān)運用信息化(huà)技術，在一(yī)方醫(yī)療機構使用相關(guān)設備，精确控制另一(yī)方醫(yī)療機構的儀器(qì)設備（如(rú)手術機器(qì)人(rén)）直接為(wèi)患者進行實時(shí)操作(zuò)性的檢查、診斷、治療、手術、監護等醫(yī)療活動，其管理(lǐ)辦法和相關(guān)标準規範由我委另行制定。醫(yī)療機構與境外醫(yī)療機構之間(jiān)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，參照本意見執行。

來(lái)源：衛計委網站(zhàn)